La historia clínica es un documento médico y legal que recoge de forma ordenada, detallada y confidencial toda la información relacionada con el estado de salud del paciente, tanto en el pasado como en el presente.
Es la herramienta fundamental del médico porque permite conocer al paciente en su totalidad —no solo su enfermedad, sino también sus antecedentes, hábitos, entorno y emociones
- Profesor: Administrador Usuario
La historia clínica es el registro ordenado, detallado y confidencial de toda la información relacionada con la salud del paciente.
Incluye sus antecedentes, síntomas, hallazgos del examen físico, diagnósticos y tratamientos realizados.
Es el pilar de la práctica médica, ya que permite conocer al paciente de manera integral y orientar correctamente su atención.
- Profesor: Administrador Usuario